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市醫保局:惠民出實招 行動“踐初心”

來源: 銅陵新聞網—銅陵日報 編輯:章玲玲 2021-06-17 08:21:51  

銅陵新聞網訊(張久愿 張瑤)醫療保障涉及千家萬戶。在黨史學習教育中,市醫保局立足醫保職能,謀惠民之策、行便民之舉、解民生之憂,用心用情辦好群眾“急難愁盼”問題,務實推進“我為群眾辦實事”活動,做到惠民出實招、行動“踐初心”。

優作風聚民心。該局從方便群眾需求出發,聚焦醫保作風建設,健全醫保經辦管理服務體系,推進醫療保障公共服務標準化、規范化建設。全面推行窗口綜合柜員制,實現窗口柜員由“單一型”向“復合型”轉變。在規范執行醫療保障政務服務清單及辦事指南基礎上,推出優化經辦服務“五個辦”和試行說“不”提級管理制度。強化監督考核,建立激勵約束機制,對窗口和工作人員進行考核評比,持續改進醫保經辦工作作風。今年截至5月底,市醫保中心結算參保居民醫療總費用2.1億元,醫?;穑ê蟛”kU)支付1.3億元;醫保窗口共計受理醫保報銷、參保征繳等各項業務2.4萬余件,接待群眾4.8萬余人次,人民群眾的滿意率不斷提升。

降藥價惠民生。為了讓人民群眾以比較低廉的價格用上質量更高的藥品,該局把推動藥品集中帶量采購在我市快速落地作為“我為群眾辦實事”的重中之重,通過發揮醫?;鹱饔?,督促醫療機構對藥品進行集中帶量采購,大幅降低價格。目前,我市已經執行8個批次國家和省級藥品、醫用耗材集采,累計達634個品種,其中,中選冠狀支架從均價1.3萬下降到700元左右。隨著集采工作的深入實施,預計全年可減輕群眾藥費負擔3500萬元以上。

強監管守民利。市醫保局始終將維護醫?;鸢踩鳛槭滓蝿?,堅持零容忍的態度嚴厲打擊欺詐騙保行為。今年截至5月初,已檢查定點零售藥店272家,對36家藥店負責人進行了約談,暫停醫保結算關系20家,追回違規刷卡金額25.39萬元;已檢查定點醫療機構103家,發現存在違規行為的有26家,確定涉嫌違規金額239萬元。同時,不斷探索建立基金監管長效機制,建立醫保專庫家、社會監督員、舉報獎勵辦法等一系列制度,保障廣大參保人“治病錢”“救命錢”安全高效、合理使用。

解難題排民憂。針對門診慢特病管理中存在的病種名稱不統一、認定標準不完善、制度間待遇差異較大等問題,制定了我市門診慢特病管理辦法和認定標準,我市職工醫保與居民醫保統一執行省定63種門診慢性病病種。開通慢性病鑒定綠色通道,慢性病待遇資格申報審批由每季度審批一次縮短到每月審批一次,實行常年受理、按月鑒定,申請認定通過即可享受門診慢特病保障待遇。同時,全力保障新冠疫苗及接種費用工作,積極做好接種人群經費測算、專項預算、資金上解、政策宣傳等工作,于3月份上解第一批次新冠疫苗費用10126.42萬元,有力推動了全市新冠疫苗接種工作順利進行。

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